药流的注意事项有哪些？

路金戈 主任医师

沈阳沈大医院妇科主任，擅长乳腺疾病、妇...【详情】

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药物流产，作为终止早期妊娠的一种方法，需要在医生的指导下进行，并且有一系列注意事项需要遵循以确保安全和效果。以下是对药流注意事项的详细阐述，内容涵盖药流前的准备、药流过程中的注意事项以及药流后的护理，旨在帮助女性更好地了解和应对药物流产。

一、药流前的准备与注意事项

‌明确怀孕时间及胎儿状况‌：药物流产适用于怀孕时间在49天以内，且B超检查确认孕囊在子宫内的早期妊娠。宫外孕或胎囊过大、过小的患者不建议进行药物流产。

‌选择正规医院‌：药物流产需要在正规医院进行，以确保在出现意外情况时能够得到及时、正确的处理。同时，正规医院能够提供全面的检查和评估，为患者制定合适的治疗方案。

‌排除禁忌证‌：青光眼、心肝肾功能损伤、哮喘、过敏体质等患者不适合进行药物流产。在进行药物流产前，患者需要进行详细的病史询问和体格检查，以排除这些禁忌证。

‌心理准备‌：药物流产可能对患者的心理产生一定影响。因此，在进行药物流产前，患者需要做好心理准备，了解药物流产的过程和可能的风险，以便在手术过程中保持冷静和配合。

二、药流过程中的注意事项

‌按医嘱服用药物‌：药物流产通常需要服用两种药物，即米非司酮和米索前列醇。患者需要严格按照医生的指示服用药物，并注意服药前后的饮食禁忌。例如，服用米非司酮时需要使用温或凉水，避免使用太热的水以免影响药效;服药前后20分钟内不吃东西，以保证药物吸收。

‌观察反应‌：在服用米索前列醇后，患者会出现腹痛、阴道出血等症状。这些是正常的药物反应，但患者仍需要密切观察自己的身体状况。如果出现剧烈腹痛、大量出血或其他不适症状，应及时就医。

‌留院观察‌：患者需要在医院观察孕囊的排出情况。待胎盘完整排出，且未发生大量出血(出血量少于月经量)后，方可离开医院。

三、药流后的护理与注意事项

‌注意休息‌：药物流产后，患者需要充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。一般建议休息2周左右，以免影响身体恢复。

‌保持外阴清洁‌：药物流产后，患者需要注意外阴的清洁卫生。每天使用温水清洗外阴，避免使用各种洗液清洗外阴，不要冲洗阴道。洗澡时选择淋浴而非盆浴，以免造成感染。

‌禁止性生活‌：药物流产后1个月内，患者应禁止性生活。宫颈口在药物流产后处于松弛状态，且胚胎组织剥落后血窦开放，此时进行性生活易造成子宫感染。

‌注意饮食‌：药物流产后，患者需要注意饮食调理。避免食用刺激性食物，如冰淇淋、生鱼片、辣椒等，以免增加阴道出血。同时，应补充优质蛋白质和维生素丰富的食物，如鸡肉、牛肉、苹果、橘子等，以促进身体恢复。

‌复查‌：药物流产后1-2周，患者需要到医院进行复查。通过B超检查确认子宫内是否有残留组织。如果有残留组织，需要根据情况进行相应的处理，如刮宫术等。

综上所述，药物流产虽然是一种相对简便的终止早期妊娠的方法，但仍然需要患者在医生的指导下进行，并严格遵循药流前的准备、药流过程中的注意事项以及药流后的护理要求。只有这样，才能确保药物流产的安全和效果，最大限度地保护患者的身体健康。