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做药物流产后为什么要清宫

路金戈 主任医师

沈阳沈大医院妇科主任,擅长乳腺疾病、妇...【详情】

  药物流产的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小,但是药物流产有15%的失败率,如出现没有流干净就会需要做清宫。

  一般情况下,出现以下三种情况需要患者进行清宫:

  第一、药物流产后,虽然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

  第二、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出[胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

  第三、病人在服药后通常需要留院观察4-6小时。为什么要清宫?在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。

  即使胚胎组织已经排出了,也要进行清宫,为什么要清宫的目的是为了减少流血的症状。流血是因为子宫内有部分的纤维组织的残留,及时的清宫,可以帮助流血的症状尽快的好转。

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