上环的好处与坏处

路金戈 主任医师

沈阳沈大医院妇科主任，擅长乳腺疾病、妇...【详情】

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　　上环避孕法的原理

　　上环是将宫内节育器放入子宫腔内，从而达到避孕目的。

　　节育环有些不尽如人意的地方。主要体现在以下三个方面。

　　出血

　　放环后短期内少量出血是由于安放避孕环擦破了子宫内膜，但很快就能修复，出血一般持续数日，血量不超过经量，不需处理。但是部分妇女，约为15%~20%，放置避孕环后，由于子宫内膜发生组织化学改变，产生局部凝血障碍，表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别还有月经淋漓不净、白带增多混有血液等，由此可以造成机体内铁的大量流失，这不仅可以引起贫血，还会影响肌红蛋白、细胞色素及含铁酶的功能，使患者出现困倦乏力，萎靡不振等表现。

　　酸痛

　　放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这“异物”产生收缩，引起宫缩痛。

　　异常怀孕

　　节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕，而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕)，所以，不可避免少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。

　　上环的这些副作用多发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。一般症状轻者不需治疗，如果月经量比手术前多两倍以上，月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3~6个月仍不见效，可考虑取出节育器或更换节育器。

　　至于上环后影响夫妻生活多是一些偏见。从理论上说上环是不影响性生活的，至于上环后身体不适，以及相应的心理暗示作用可能对夫妻性生活有一定影响，但这种情况会很快消失。

　　放环避孕的原理是环影响受精卵或囊胚的着床,使受精卵或囊胚无法着床.在上环后最好一个月再过性生活~对与痛的问题~放环过程中，节育环通过宫颈口时，可能因为扩张宫颈管而产生酸涨的感觉，但实际的放置过程只需数秒就可完成，因此不需要过分担心。但上环并不是就一劳永逸了，仍然有些上环后怀孕的妇女，这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故，或是此材料的支撑力不够，加之子宫的收缩运动将它排出了体外。所以上环时选对型号很重要!但未婚的女性一般是不主张上环!~因为 避孕环变形、扭曲、位置异常，嵌顿在子宫壁上，可引起出血增多或痛经。

　　上环后注意事项

　　一周内不做重体力劳动，避免加腹压，二周内避免性生活及盆浴。

　　保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤。

　　上环后第一次来月经及上环后第3、6、12个月均应接受医务人员的随访，以后每年检查1-2次。

　　上环后可出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等，轻者可不予处理，症状严重如出血超过月经量时应及时诊治。如发现坏脱出或出现怀孕症状时应及时去计生服务所或医院检查。

　　各种环均有一定使用年限，T铜环为8-10年，母体乐为5年，含铜宫形环为10年以上。当你所上的环已到使用年限，则应在医生的指导下重新更换，或改用其它避孕方法。月经干净3-7天内。

　　年龄大的妇女，应在月经停止半年到一年内与医务人员联系，及时将环取出。

　　沈阳沈大医院首推“爱母环”和“元宫环”

　　爱母环特点

　　选用特殊的医用形状记忆合金制成，具有良好的组织相容性，在人体宫腔的环境内可保持固有形态，不易变形。

　　元宫环特点

　　元宫型IUD是在金属单环的基础上研发出来的第三代IUD，能适应宫腔形态和符合子宫动力学原理，降低脱落率，有效的保护女性的子宫。